Cas cliniques

Purpura fébrile au retour du Sénégal

Publié le 01/02/2011

Plusieurs réponses possibles

Cas clinique rédigé par le Dr Emmanuel Mahé, Service de dermatologie, CHU Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt


Présentation du cas

Une jeune femme de 27 ans est rapatriée du Sénégal. Elle est depuis 2 mois en mission humanitaire à Niague sur le bord du lac Rose.
Elle prend comme prévention palustre de la doxycycline 100 sans rupture de traitement. Les autres traitements sont : paracétamol si fièvre et une contraception (Adépal®).
Elle s’est baignée uniquement dans l’océan. Elle a eu un rapport sexuel non protégé (pas de préservatif).
Depuis 4 jours, elle a :
- une fièvre en plateau à 39-40°C
- une cytolyse hépatique avec transaminases à 15 fois la normale
- une légère augmentation des CPK (2 fois la normale)
- une lymphopénie (lymphocytes = 329/ml) et une thrombopénie (plaquettes = 66 000/ml)
- une protéinurie à 0,6 g/24h
Depuis 24 heures est apparu un purpura diffus plus marqué sur le bras et l’avant bras droit


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Fiches thématiques
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Syphilis précoce - Mise à jour 2016 des recommandations par la section MST/sida de la SFD Janier M , Dupin N , Spenatto N. , Vernay-Vaisse C. , Bertolotti A. , Derancourt Ch , la section MST de la SFD , in Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 143 : 720-724
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Thèmes abordés dans ce document:

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